6.6. Особенности ценообразования на лекарственные средства в зарубежных странах

Ее основной задачей было обеспечение принятия решений о ценообразовании на медикаменты на национальном уровне и затрат на медицинскую продукцию объективными и такими, которые подвергаются проверке на соответствие критериям. Создание единого лекарственного рынка в Европе предусмат­ривает определенные процедурные положения, которые ка­саются предельных сроков принятия решений. Еще в 1992 г. странами-участниками ЕС были полностью рассмотрены и приняты решения по таким вопросам: единая политика цен, директива о «торговой этике», о надзоре как по валютному курсу перевода цен в разных странах, так и за ограничени­ем номенклатуры медицинской продукции, выбранной для удовлетворения нужд национальной системы медицинского обслуживания и страхования.

Розничная цена на лекарственные препараты в разных за­рубежных странах аналогична по своей структуре и содержит такие элементы:

• стоимость производства лекарства — 45-50%;

• налог с оборота — 5-6%;

• аптечный налог государству — 8-9%;

• отчисления оптовой торговле — 8-10%

• прибыль аптеки — 30%.

Значительную рентабельность, до 30%, аптеке прино­сит индивидуальное приготовление лекарств, так как уро­вень торговых надбавок на эту группу медикаментов дохо­дит в некоторых странах до 80%. Кроме того, несмотря на большой ассортимент готовых лекарственных препаратов, население высоко оценивает (под углом зрения «доверия к лекарственному средству») и активно заказывает в аптеках экстемпоральные формы. Поэтому при сравнительно невы­соком уровне индивидуальной рецептуры — до 5%, аптеки получают значительную прибыль при ее изготовлении как вследствие высоких торговых надбавок, так и в связи с тем, что во всех зарубежных странах за изготовление лекарств берется определенная плата.

Большое значение в фармацевтической промышленности стран с развитой рыночной экономикой уделяется управлению ценами. Процесс имеет две формы:

• государственное регулирование цен на стадии произ­водства субстанции и готовых лекарственных препаратов. Та­кое регулирование требует контроля за ценами, по которым фармацевтические препараты поступают в продажу;

• переговоры по ценам между основными потребите­лями и отдельными фармацевтическими компаниями. Роль этого вида управления зависит от доли государственных или других (по форме собственности) организаций-покупателей на общем рынке.

Во многих европейских странах существует система государственного регулирования цен, налажена системати­ческая публикация статистической информации о ценах, их уровне и динамике.

В странах ЕС относительное регулирование рынка до­стигается посредством поддержания баланса между спросом и предложением и регулирования рыночных цен путем поддер­жания их в определенных пределах. Фиксируются базисные цены на базисный размер и базовое количество продукции. Они публикуются в прейскурантах ведущих монополий с ука­занием надбавок и скидок с базисных цен. Фактические цены устанавливаются фирмами на основе этих прейскурантов с отклонением не более 5%.

На уровень цен на лекарственные препараты оказывает влияние ряд факторов, среди которых доминирующими явля­ются эффективность препарата, преимущества в сравнении с аналогами, популярность на рынке и среди врачей, а уж по­том — затраты и сложность технологии.

В связи с нехваткой фондов социального страхования в большинстве зарубежных стран в последние годы развивает­ся тенденция к стимулированию потребления лекарственных препаратов-генериков, уступающих по цене инновационным (оригинальным) препаратам известных торговых марок.

Основными принципами в определении цен на лекар­ственные препараты в странах ЕС признаны реалистичность и гласность цен. Определение цены на лекарственный препа­рат должно базироваться на реальной стоимости с использо­ванием гласного метода расчета цен, что позволяет компетент­ным уполномоченным органам провести оценку составляю­щих цены на новый лекарственный препарат.

Практически во всех странах ЕС осуществляется конт­роль за ценообразованием на лекарственные препараты.

Например, жестко регламентируются и контролируют­ся цены на лекарственные препараты во Франции, Бельгии, Италии. Такая же система существует в Японии, Индии и Ки­тае. В этих странах цены на лекарства относительно низкие, а среднедушевое потребление их высокое.

В таких странах, как США, Великобритания, Голландия, Германия, Дания существует свободное ценообразование под влиянием соотношения между спросом и предложени­ем. В результате — цены на лекарства высокие и потребление ограничено.

Следует подчеркнуть, что фармацевтическая отрасль име­ет большое социально-экономическое значение для общества. В условиях рыночной экономики здоровье человека является решающим экономическим фактором, именно поэтому разви­тие современного фармацевтического производства и экономи­ческая (ценовая) доступность лекарств как товара содействуют обеспеченности охраны здоровья населения и, в конечном ито­ге, национальной безопасности государства.